Культурные особенности, такие как различия в культуре или языковый барьер.

Духовные факторы:

- религиозные проблемы;

- духовные проблемы (раскаяние, чувство вины, невыполненные обещания, бессмысленность существования).

Проводимое лечение:

- задержка с диагностикой, многократные неудачные попытки лечения;

- побочные эффекты лечения.

Медицинский персонал:

- плохое взаимодействие;

- отсутствие преемственности на различных этапах лечения;

- игнорирование близких и ухаживающих лиц.

Психический стресс часто описывается как тревога или депрессия, однако пациенты с распространенным раком могут испытывать ряд других эмоциональных проблем. Эти проблемы далеко не всегда свидетельствуют о психопатологии, некоторые из них, например, отрицание или пассивность, следует рассматривать как клиническое проявление компенсаторных механизмов.

Отрицание - наиболее часто встречающийся механизм компенсации. Оно не обязательно носит аномальный или патологический характер, поскольку дает пациенту время примириться с ситуацией. Отрицание является альтернативным обозначением "подавления информации", которое подчеркивает защитный характер реакции.

Уровень психического стресса зависит от компенсаторных возможностей пациента. Ниже приведены факторы, свидетельствующие о небольшом компенсаторном резерве.

Личностные:

- возбудимый или пессимистический характер;

- плохая переносимость заболеваний и стрессов;

- тяжелые воспоминания о раковых заболеваниях друзей и близких;

- личные неудачи в недавнем прошлом;

- многочисленные проблемы и обязанности в семье;

- проблемы в браке;

- психические расстройства в анамнезе;

- алкоголизм или наркомания в анамнезе.

Социальные:

- слабая социальная защищенность, изоляция, ограниченные материальные средства;

- низкое социальное положение.

Культурные (богатые культурные традиции).

Духовные (отсутствие религиозной веры и альтернативной системы ценностей).

Лечение психического стресса заключается, в первую очередь, в устранении причинных факторов, если это возможно.