Духовные и культурные проблемы

Каждый человек, верит он в Бога или нет, имеет внутреннюю духовную жизнь. Духовность определяет цель и смысл жизни человека. Духовность определяет восприятие и отношение человека к другим людям, живым существам и событиям. Духовная жизнь каждого человека уникальна. Она основана на культурных, религиозных и семейных традициях, изменяется по мере накопления жизненного опыта. Является основой человеческих суждений, веры, системы ценностей и действий, духовность обычно взаимосвязана с религиозными убеждениями.

Вопросы, касающиеся духовной или философской сферы, могут возникнуть у человека в результате разных жизненных обстоятельств, но при смертельном заболевании они возникают наиболее часто (если не всегда). Духовные и экзистенциальные переживания являются серьезным источником клинических проблем:

- они могут вызвать или усилить боль и психологические проблемы;

- они могут быть источником страданий. Распознавание и успешное решение духовных и экзистенциальных проблем является важной частью паллиативной помощи. Духовные и экзистенциальные проблемы терминальных больных можно примерно сгруппировать следующим образом.

Относящиеся к прошлому:

- смысл и значение жизни человека;

- ценность взаимоотношений;

- ценность прошлых заслуг;

- болезненные воспоминания и стыд;

- вина за ошибки и невыполненные обещания.

Относящиеся к настоящему:

- разрушение собственного организма;

- физические, психологические и социальные изменения;

- возрастающая зависимость от других людей;

- значение человеческой жизни; смысл страданий.

Относящиеся к будущему:

- надвигающаяся разлука;

- безнадежность;

- бессмысленность существования;

- мысли о смерти.

Относящиеся к религии:

- сила веры;

- существование после смерти.

Чаще всего духовные и экзистенциальные переживания выливаются в физические и психологические проблемы. Боль и другие симптомы, не купируемые адекватной терапией, должны указать клиницисту на вероятность скрытых духовных или экзистенциальных проблем.