Умственное расстройство и психическое
Популярные в конце девятнадцатого столетия материалистические воззрения
наложили свой отпечаток, среди прочего, на теорию медицины и в особенности
на теорию психиатрии. Эпоха, завершившаяся Первой мировой войной, верила в
справедливость аксиомы: умственные расстройства являются болезнями мозга.
Более того, можно было безнаказанно объяснять невроз воздействием
метаболических токсинов или нарушениями внутренней секреции. В области
невроза этот химический материализм, или, как можно было бы его назвать,
"мифология мозга", был опровергнут быстрее, чем в области психиатрии. Идея
органической основы невроза, по крайней мере в теории, была опровергнута
исследованиями французских психопатологов (Жане и школа Нанси) при поддержке
Фореля в Швейцарии и Фрейда в Австрии. В настоящее время никто не
сомневается в "психогенной" природе неврозов. "Психогенез" означает, что
основные причины невроза или условия его возникновения коренятся в психике.
Это может быть, например, психический шок, изнурительный конфликт,
неправильная психическая адаптация, роковая иллюзия и т. п.
Каким бы ясным и очевидным ни казался психический характер причин,
вызывающих невроз, вопрос о психогенезе других умственных расстройств
вызывает сомнения. Не говоря о том, что такие группы умственных расстройств,
как старческое слабоумие и прогрессивный паралич, являются симптомами
поражения мозга, существуют и другие группы умственных расстройств, такие,
как эпилепсия и шизофрения, которые тоже связаны с деятельностью мозга. При
неврозах не приходится сталкиваться с такими нарушениями мозговой
деятельности, разве что в самых исключительных случаях, например, при ложных
неврозах, причиной которых является "diaschisis" (Монаков: косвенная
дисфункция). К настоящим умственным расстройствам относятся шизофрении; они
поставляют основной контингент в наши психиатрические больницы. Почти каждый
случай, определяемый как "сумасшествие" относится к этой группе заболеваний.