Психоз и его содержание
Это понятие подчеркивает именно разницу между
невротической и психотической диссоциациями, - первая выступает как
"систематическая" диссоциация личности, последняя - как "физиологическая и
несистематическая дезинтеграция психических элементов", то есть идеационного
содержания. В то время как невротические явления в большей степени
аналогичны нормальным процессам, таким, как наблюдаемые, главным образом, в
эмоциональных состояниях, шизофренические симптомы имеют большее сходство с
образованиями, прослеживаемыми в сновидениях и при токсических состояниях.
По-скольку сновидения должны рассматриваться как обычные явления в состоянии
физиологического сна, их аналогия шизофренической дезинтеграции указывает на
общий знаменатель, заключающийся в понижении ментального уровня (Жане). Это
понижение вне зависимости от вызвавшей его причины, начинается с ослабления
концентрации или внимания. По мере того как снижается значимость ассоциаций,
последние становятся более поверхностными. Вместо значимых связей между теми
или иными идеями на первый план выходят вербально-моторные и шумовые
ассоциации (ритм, аллитерация и т.д.), а также различные отклонения
(персеверации). В конце концов слабеет и разрушается не только смысл
предложений, но и самих слов. А кроме того, странные, бессвязные и
алогические вторжения прерывают ту или иную тематическую последовательность.
Это оказывается верным не только в отношении к явлению сна, но также и
в отношении к шизофреническому состоянию. Существует, однако, одна
значительная разница, заключающаяся в том, что в последнем случае сознание
не редуцировано, как это происходит в сновидении. При шизофрении (за
исключением сноподобных и бредовых состояний) память и общая ориентация
функционируют нормально, несмотря не несомненное присутствие симптомов
понижения. Это ясно показывает, что шизофренические явления не вызываются
общим ослаблением внимания и снижением сознания, а, скорее, зависят от
другого нарушающего фактора, связанного с определенными психическими
составляющими.