Психоз и его содержание
К сожалению, в этом отношении за последние полстолетия мало
что изменилось. Правда, было несколько, с моей точки зрения преждевременных,
попыток создания теории, которые провалились из-за профессиональных
предрассудков и недостаточного знания фактов. Необходимо накопить еще много
опыта во всех областях психологии, прежде чем будут обеспечены основы,
сопоставимые, например, с результатами сравнительной анатомии. Об устройстве
тела мы знаем сегодня бесконечно больше, чем о структуре психики, жизнь
которой становится все более важной для понимания соматических расстройств и
самого человека.
* * *
Общая картина шизофрении, которая сложилась у меня за пятидесятилетнюю
практику и которую я попытался коротко набросать здесь, не указывает на
однозначную этиологию этой болезни. Правда, поскольку я исследовал свои
случаи не только в рамках анамнеза и клинических наблюдений, но и
аналитически, то есть с помощью снов и вообще психотического материала, я
смог выявить не только начальное состояние, но и компенсацию в ходе лечения,
и должен констатировать, что мне не встречались случаи, которые бы не имели
логически и причинно взаимосвязанного развития. При этом я отдаю себе отчет,
что материал моих наблюдений состоит, в основном, из более легких,
корригируемых случаев и латентных психозов. Я не знаю, как обстоят дела с
тяжелыми кататониями, которые могут привести к летальному исходу и которые,
естественно, не встречаются на приеме у психотерапевта. Таким образом, я
оставляю открытой возможность существования таких форм шизофрении, при
которых психогенная этиология мало значима.
Несмотря, однако, на несомненную психогенность большинства случаев
шизофрении, в ее течении наступают осложнения, которые трудно объяснить
психологически. Как указывалось выше, это происходит в окружении патогенного
комплекса. В нормальном случае и при неврозе формирующий комплекс или аффект
вызывает симптомы, которые можно истолковать как более легкие формы
шизофренических, - прежде всего, известное "понижение ментального уровня" с
характерной для него односторонностью, затруднением суждения, слабостью воли
и характерными реакциями, такими, как заикание, персеверации,
стереотипность, аллитерации и ассонансы в речи.