Психоз и его содержание
Даже если я не питаю больших надежд на успешное
лечение пациента, я пытаюсь дать ему столько психологических знаний, сколько
он сможет усвоить, поскольку я видел много случаев, когда в результате более
глубокого психологического понимания в дальнейшем приступы были не столь
сильными, а прогноз - более благоприятным. По меньшей мере, так мне
казалось. Вам известно, насколько трудно правильно судить о таких вещах. В
сомнительных случаях, когда необходимо работать, используя передовые методы,
требуется доверие к своей интуиции и к своим чувствам даже под угрозой пасть
жертвой ошибки. Правильный диагноз и серьезное покачивание головой при
плохом прогнозе - наименее важный аспект искусства медика. Это может
парализовать энтузиазм, а в психотерапии именно в энтузиазме скрыт секрет
успеха.
Результаты применения трудовой терапии в психиатрических больницах ясно
показали, что состояние пациентов в безнадежных случаях может быть
значительно улучшено. А применение психотерапевтического лечения у
негоспитализированных пациентов с более мягким течением болезни дает порой
весьма обнадеживающие результаты. Мне не хотелось бы казаться чрезмерно
оптимистичным. Достаточно часто врач ничем не может помочь; иногда
результаты оказываются совершенно неожиданными. В течение четырнадцати лет я
наблюдал женщину, которой сейчас исполнилось 64 года. Я никогда не
встречаюсь с ней чаще, чем пятнадцать раз на протяжении одного года. Ей
поставлен диагноз шизофрения, и она дважды провела в больнице несколько
месяцев с обострением заболевания. Она страдает от воздействия голосов,
распределенных по всему телу. Я обнаружил один голос, достаточно разумный,
который мог оказать помощь, и попытался привлечь этот голос к лечению
пациентки; в результате прошло уже два года с тех пор, как правая часть тела
освободилась от голосов. Бессознательное продолжает воздействовать только на
левую сторону тела.