Психоз и его содержание
(Здесь следует в скобках заметить, что
было бы трудно отличить сны шизофреников от снов нормальных людей). С ростом
опыта мое впечатление глубокого родства феномена шизофрении и сна все более
усиливалось. (Я анализировал в то время не менее четырех тысяч снов в год).
Несмотря на то, что в 1909 году я прекратил свою работу в клинике,
чтобы полностью посвятить себя психотерапевтической практике, несмотря на
некоторые опасения, я не утратил возможности работать с шизофренией.
Напротив, к своему немалому удивлению, я именно там вплотную столкнулся с
этой болезнью. Число латентных и потенциальных психозов в сравнении с
количеством явных случаев удивительно велико. Я исхожу - не будучи, впрочем,
в состоянии привести точные статистические данные, - из соотношения 10:1.
Немало классических неврозов, вроде истерии или невроза навязчивого
состояния, оказываются в процессе лечения латентными психозами, которые при
соответствующих условиях могут перейти в явный факт, который психотерапевту
никогда не следует упускать из виду. Хотя благосклонная судьба в большей
степени, чем собственные заслуги, уберегла меня от необходимости видеть, как
кто-то из моих пациентов неудержимо скатывается в психоз, однако в качестве
консультанта я наблюдал целый ряд случаев подобного рода. Например,
обсессивные неврозы, навязчивые импульсы которых постепенно превращаются в
соответствующие слуховые галлюцинации, или несомненные истерии,
оказывающиеся лишь поверхностным слоем самых разных форм шизофрении - опыт,
не чуждый любому клиническому психиатру. Как бы там ни было, но занимаясь
частной практикой, я был удивлен большим числом латентных случаев
шизофрении. Больные бессознательно, но систематически избегали
психиатрических учреждений, чтобы обратиться за помощью и советом к
психологу. В этих случаях речь не обязательно шла о лицах с шизоидной
предрасположенностью, но и об истинных психозах, при которых компенсирующая
активность сознания еще не окончательно подорвана.