Умственное расстройство и психическое
6) Снижает порог сознания, позволяя тем
самым запретным в нормальном состоянии содержаниям бессознательного входить
в сознание в форме автономных инвазий.
Такие последствия снижения ментального уровня встречаются как при
неврозе, так и при шизофрении. Однако при неврозе имеется, по крайней мере,
возможность сохранения единства личности, тогда как при шизофрении она
утрачивается почти безвозвратно. Из-за такого сильного поражения разрыв
между диссоциированными психическими элементами доходит до разрушения
существовавших ранее связей.
Поэтому психогенез шизофрении заставляет нас прежде всего задать
вопрос: можно ли считать первичный симптом, экстремальное снижение
ментального уровня, результатом психологических конфликтов и иных нарушений
нормального эмоционального состояния, или нет? Я не считаю нужным подробно
обсуждать, вызываются ли описанные Блейлером "вторичные симптомы" в
характерных для них проявлениях психологическими факторами. Сам Блейлер
полностью убежден в том, что их форма и содержание, то есть их
индивидуальная феноменология, полностью обусловлены эмоциональными
комплексами. Я согласен с Блейлером, мнение которого о психогенезе вторичных
симптомов совпадает с моим, ибо мы сотрудничали с ним в годы,
предшествовавшие написанию им своей знаменитой книги о dementia praecox.
Правда уже в 1903 г. я начал анализировать с терапевтическими целями случаи
шизофрении. В отношении психологической основы вторичных симптомов сомнений
быть не может. Они имеют ту же структуру и происхождение, что и
невротические симптомы; правда, важное отличие заключается в том, что они
проявляют характерные особенности ментальных содержаний, которые более не
подчиняются общему контролю всей личности. Едва ли существует хотя бы один
вторичный симптом, не имеющий каких-либо признаков "снижения ментального
уровня". Однако это зависит не от психогенеза, а полностью определяется
первичным симптомом.