О психогенезе шизофрении
И хотя на протяжении
этого периода времени я пронаблюдал, проанализировал и пролечил огромное
количество шизофреников, я не могу похвастаться какой-либо систематикой, о
которой хотелось бы желать. Причиной тому является отсутствие какого-либо
существенного основания, способного лечь в основу подобного мероприятия.
Необходима внешняя точка приложения, эдакий point de repure, некий архимедов
рычаг extra rem; в данном случае - сама возможность сравнения с нормальной
психологией.
Как я указывал еще в 1907 году, сравнение с невротической ментальностью
и ее специфической психологией действительно только в ограниченных пределах,
то есть, только в той степени, в какой может рассматриваться
персоналистическая точка зрения. В психологии шизофреников, однако,
существуют манифестные элементы, которые никак не встраиваются в чисто
персоналистическую "раму". Хотя персоналистическая психология (то есть
эвристическая гипотеза Фрейда и Адлера) и дает в известной степени
удовлетворительный результат, она остается весьма сомнительной в том случае,
когда используется для объяснения специфических ментальных образований
типичной параноидной шизофрении или той фундаментальной и специфической
диссоциации, которая изначально побудила Блейлера присвоить этой болезни
термин "шизофрения". Это понятие подчеркивает именно разницу между
невротической и психотической диссоциациями, - первая выступает как
"систематическая" диссоциация личности, последняя - как "физиологическая и
несистематическая дезинтеграция психических элементов", то есть идеационного
содержания. В то время как невротические явления в большей степени
аналогичны нормальным процессам, таким, как наблюдаемые, главным образом, в
эмоциональных состояниях, шизофренические симптомы имеют большее сходство с
образованиями, прослеживаемыми в сновидениях и при токсических состояниях.
По-скольку сновидения должны рассматриваться как обычные явления в состоянии
физиологического сна, их аналогия шизофренической дезинтеграции указывает на
общий знаменатель, заключающийся в понижении ментального уровня (Жане).