О психогенезе шизофрении
Это
понижение вне зависимости от вызвавшей его причины, начинается с ослабления
концентрации или внимания. По мере того как снижается значимость ассоциаций,
последние становятся более поверхностными. Вместо значимых связей между теми
или иными идеями на первый план выходят вербально-моторные и шумовые
ассоциации (ритм, аллитерация и т.д.), а также различные отклонения
(персеверации). В конце концов слабеет и разрушается не только смысл
предложений, но и самих слов. А кроме того, странные, бессвязные и
алогические вторжения прерывают ту или иную тематическую последовательность.
Это оказывается верным не только в отношении к явлению сна, но также и
в отношении к шизофреническому состоянию. Существует, однако, одна
значительная разница, заключающаяся в том, что в последнем случае сознание
не редуцировано, как это происходит в сновидении. При шизофрении (за
исключением сноподобных и бредовых состояний) память и общая ориентация
функционируют нормально, несмотря не несомненное присутствие симптомов
понижения. Это ясно показывает, что шизофренические явления не вызываются
общим ослаблением внимания и снижением сознания, а, скорее, зависят от
другого нарушающего фактора, связанного с определенными психическими
составляющими. Невозможно предугадать вообще, какие из идей пациента
нарушены, хотя и существует определенная вероятность того, что они
принадлежат к эмоциональной области распознаваемого комплекса, существование
которого само по себе вовсе не является специфически шизофреническим
симптомом. Напротив, такие комплексы идентичны комплексам, наблюдаемым как у
невротиков, так и у здоровых людей. Хотя эмоциональный комплекс и может
расстраивать или уменьшать общую концентрацию внимания, абсорбируя его
энергию, он никогда не дезинтегрирует свои собственные психические элементы
или содержания тем способом, каким это делает шизофренический комплекс.