О психогенезе шизофрении
Число латентных и потенциальных психозов в сравнении с
количеством явных случаев удивительно велико. Я исхожу - не будучи, впрочем,
в состоянии привести точные статистические данные, - из соотношения 10:1.
Немало классических неврозов, вроде истерии или невроза навязчивого
состояния, оказываются в процессе лечения латентными психозами, которые при
соответствующих условиях могут перейти в явный факт, который психотерапевту
никогда не следует упускать из виду. Хотя благосклонная судьба в большей
степени, чем собственные заслуги, уберегла меня от необходимости видеть, как
кто-то из моих пациентов неудержимо скатывается в психоз, однако в качестве
консультанта я наблюдал целый ряд случаев подобного рода. Например,
обсессивные неврозы, навязчивые импульсы которых постепенно превращаются в
соответствующие слуховые галлюцинации, или несомненные истерии,
оказывающиеся лишь поверхностным слоем самых разных форм шизофрении - опыт,
не чуждый любому клиническому психиатру. Как бы там ни было, но занимаясь
частной практикой, я был удивлен большим числом латентных случаев
шизофрении. Больные бессознательно, но систематически избегали
психиатрических учреждений, чтобы обратиться за помощью и советом к
психологу. В этих случаях речь не обязательно шла о лицах с шизоидной
предрасположенностью, но и об истинных психозах, при которых компенсирующая
активность сознания еще не окончательно подорвана.
Прошло уже почти пятьдесят лет с тех пор, как практический опыт убедил
меня в том, что шизофренические нарушения можно лечить и излечивать
психологическими методами. Шизофреник, как я убедился, ведет себя по
отношению к лечению так же, как и невротик. У него те же комплексы, то же
понимание и те же потребности, но нет той же самой уверенности и
устойчивости в отношении собственных основ. В то время как невротик
инстинктивно может положиться на то, что его расщепление личности никогда не
утратит свой систематический характер и сохранится его внутренняя
целостность, латентный шизофреник всегда должен считаться с возможностью
неудержимого распада.