О психогенезе шизофрении
В опубликованной в 1907 году работе "Психология раннего слабоумия" я
попытался изложить тогдашнее состояние моих знаний. Речь шла, в основном, о
случае типичной паранойи с характерным нарушением речи. Хотя патологические
содержания определялись как компенсаторные, и потому нельзя было отрицать их
систематическую природу, однако идеи и представления, лежавшие в их основе,
были извращены несистематической случайностью до полной неясности. Чтобы
вновь сделать видимым их первоначально компенсаторный смысл, часто
требовался обширный материал амплификации.
Поначалу было непонятно, почему специфический характер неврозов
нарушается при шизофрении и вместо систематических аналогий возникают лишь
спутанные, гротескные и вообще в высшей степени неожиданные их фрагменты.
Можно было лишь констатировать, что характерной чертой для шизофрении
является такого рода распад идей и представлений. Это свойство роднит ее с
известным нормальным феноменом - сновидением. Оно тоже носит случайный,
абсурдный и фрагментарный характер и для своего понимания нуждается в
амплификации. Однако явное отличие сна от шизофрении состоит в том, что
сновидения возникают в спящем состоянии, когда сознание пребывает в
"сумеречной" форме, а явление шизофрении почти или вовсе не затрагивает
элементарную ориентацию сознания. (Здесь следует в скобках заметить, что
было бы трудно отличить сны шизофреников от снов нормальных людей). С ростом
опыта мое впечатление глубокого родства феномена шизофрении и сна все более
усиливалось. (Я анализировал в то время не менее четырех тысяч снов в год).
Несмотря на то, что в 1909 году я прекратил свою работу в клинике,
чтобы полностью посвятить себя психотерапевтической практике, несмотря на
некоторые опасения, я не утратил возможности работать с шизофренией.
Напротив, к своему немалому удивлению, я именно там вплотную столкнулся с
этой болезнью.