О психогенезе шизофрении
Через несколько лет после
выздоровления она вышла замуж, у нее были дети, и она уверяла, что у нее
никогда более не было приступов болезни.
Впрочем, психотерапия тяжелых случаев ограничена относительно узкими
рамками. Было бы заблуждением считать, что есть более или менее пригодные
методы лечения. В этом отношении теоретические предпосылки не значат
практически ничего. Да и вообще следовало бы оставить разговоры о методах.
Что в первую очередь важно для лечения - так это личное участие, серьезные
намерения и отдача, даже самопожертвование врача. Я видел несколько поистине
чудесных исцелений, когда внимательные сиделки и непрофессионалы смогли
личным мужеством и терпеливой преданностью восстановить психическую связь с
больным и добиться удивительного целебного эффекта. Конечно, лишь немногие
врачи в небольшом количестве случаев могут взять на себя столь тяжелую
задачу. Хотя, действительно, можно заметно облегчить, даже излечить
психическими методами и тяжелые шизофрении, - но в той степени, в какой это
"позволяет собственная конституция". Это очень серьезный вопрос, поскольку
лечение требует не только необычных усилий, но может вызвать у некоторых
(предрасположенных к тому) терапевтов психические инфекции. В моем опыте при
такого рода лечении произошло не менее трех случаев индуцированного психоза.
Результаты лечения порой весьма причудливы. Так, я вспоминаю случай
шестидесятилетней вдовы, в течение тридцати лет страдавшей хроническими
галлюцинациями после острого шизофренического периода, когда она была
помещена в психиатрическую клинику. Она слышала "голоса", исходящие из всей
поверхности тела, особенно громкие вокруг всех телесных отверстий, а также
вокруг сосков и пупка. Она весьма страдала от этих неудобств. Я принял этот
случай (по не обсуждаемым здесь причинам) для "лечения", похожего, скорее,
на контроль или наблюдение. Терапевтически случай казался мне безнадежным
еще и потому, что пациентка обладала весьма ограниченным интеллектом.