О психогенезе шизофрении
Бессвязный, жесткий и прерывистый характер
апперцепции шизофреника отличается от текучей и подвижной непрерывности
мескалинового феномена. С учетом повреждений симпатической нервной системы,
обмена веществ и кровообращения вырисовывается общая психологическая и
физиологическая картина шизофрении, которая во многих отношениях напоминает
токсическое расстройство, что заставило меня еще пятьдесят лет назад
предположить наличие специфического обменного (метаболического) токсина.
Тогда у меня не было достаточного психологического опыта, и я был вынужден
оставить открытым вопрос о первичности или вторичности токсической
этнологи". Сегодня я пришел к убеждению, что психогенная этиология болезни
вероятнее, чем токсическая. Есть много легких и преходящих явно
шизофренических заболеваний, не говоря уже о еще более частых латентных
психозах, которые чисто психогенно начинаются, так же психогенно протекают и
излечиваются чисто психотерапевтическими методами. Это наблюдается и в
тяжелых случаях.
Так, например, я вспоминаю случай девятнадцатилетней девушки, которая в
семнадцать лет была помещена в психиатрическую больницу из-за кататонии и
галлюцинаций. Ее брат был врачом, и так как он сам был замешан в цепь
приведших к катастрофе патогенных переживаний, то в отчаянии утратил
терпение и дал мне "карт бланш" - включая и возможность суицида - для того,
чтобы "наконец было сделано все, что в человеческих силах". Он привез ко мне
пациентку в кататоническом состоянии, в полном мутизме, с холодными синими
руками, застойными пятнами на лице и расширенными, слабо реагирующими
зрачками. Я поместил ее в расположенный неподалеку санаторий, откуда ее
ежедневно привозили ко мне на часовую консультацию. После многонедельных
усилий мне удалось заставить ее к концу каждого часа шепотом сказать
несколько слов. В тот момент, когда она собиралась говорить, у нее каждый
раз сужались зрачки, исчезали пятна на лице, вскоре затем согревались и
приобретали нормальный цвет руки.