О психогенезе шизофрении
Ощущается
присутствие невидимого "направляющего духа" (spiritus rector), центрального
управителя, организующего сцену для различных фигур почти разумным образом,
часто в виде более или менее сентиментальной драмы. У каждой фигуры есть
осмысленное имя и приемлемый характер, и они столь же истеричны и
сентиментальны, как собственное сознание пациента.
Совершенно иная картина диссоциации личности наблюдается при
шизофрении. Отколовшиеся фигуры принимают банальные, гротескные или явно
преувеличенные имена и характеры; часто они имеют во многом отталкивающие
черты. Более того, они не сотрудничают с сознанием пациента. Они не
отличаются тактом, у них нет уважения к сентиментальным ценностям. Напротив,
они вмешиваются и создают смятение в любое время, сотней способов они мучают
эго; все отвратительны и внушают ужас либо шумным и наглым поведением, либо
гротескной жестокостью, либо своим бесстыдством. Наблюдается хаос нечетких
видений, голосов и характеров, причем все обладают странными и непонятными
свойствами. Если и существует драма, то она находится за пределами понимания
пациента. В большинстве случаев она даже выходит за пределы понимания врача,
так что он склонен подозревать отсутствие душевного здоровья у любого
человека, который видит более, чем простое безумие в буйстве помешанного.
Автономные фигуры в такой степени вышли из-под контроля эго, что
исчезло их изначальное участие в формировании ментальности пациента.
Снижение ментальности достигло такого низкого уровня, который невозможно
себе представить в области невроза. При истерической диссоциации имеет место
объединение через единство личности, которая продолжает функционировать,
тогда как при шизофрении разрушаются сами основы личности.
"Понижение уровня ментальности": 1) Вызывает утрату целых регионов
содержаний, контролируемых в нормальном состоянии. 2) Продуцирует
отколовшиеся фрагменты личности.